REPENSANDO A SAÚDE...

Cenário Mundial da Saúde “Os E.U.A. gastam em saúde, per capita, 22% mais do que Luxemburgo,49% mais do que a Suíça, e 2,4 vezes a média dos outros países membros da Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Econômico (OCDE). No entanto, a Organização Mundial da Saúde – OMS, os coloca em 37º. Lugar em desempenho geral de sistemas de saúde. Em Ontário, a mais populosa cidade do Canadá, os gastos com saúde serão responsáveis por 50% das despesas do governo até 2011, por 2/3 até 2017, e por 100% até 2026. Na China, 39% da população rural e 36% da urbana, não têm condições de pagar por tratamento médico profissional, apesar do sucesso das reformas econômicas e sociais pelas quais o país vem passando nos últimos 25 anos.” (Relatório da IBM sobre saúde, publicado em 2005, A saúde em 2015 “Ganha - Ganha ou Todos Perdem”). As mudanças precisam ser feitas logo, ou os sistemas mundiais de saúde chegarão a um impasse onde tais mudanças terão de ser feitas de modo radical e imediato, sem planejamento, ocasionando sério risco para estes sistemas. Cenário da Saúde no Brasil Não é diferente do mundial. Aqui, também há muito dinheiro aplicado no sistema de saúde, e pouco resultado é alcançado. Problemas do nosso sistema de saúde pública – SUS: Não há definição formal do que são ações de saúde. A ausência ou ineficiência da gestão e o financiamento, com má aplicação dos recursos, são fatores contribuintes para o alto custo, com resultados inexpressivos, ou nenhum. Também contribuem para maus resultados, a divulgação, o entendimento, e a adesão da população aos cuidados com a própria saúde, além do modelo praticado, que é o curativo, mais oneroso do que o preventivo. Há o aumento da expectativa de vida. E o advento de novas tecnologias, ajudam a aumentar os custos, se as mesmas não foram analisadas quanto a sua necessidade e importância para determinada população. A judicialização da saúde também contribui para o alto custo, pois muitas vezes as decisões são tomadas sem a análise técnica ( Medicina Baseada em Evidências – a melhor evidência clínica disponível para a decisão adequada , e conceito de Farmacoeconomia – economia aplicada à saúde, principalmente a medicamentos e materiais ) da validade do solicitado. Nosso Trabalho Com tudo isso, é preciso repensar a saúde (Michael Porter e Elisabeth Teisberg,Redefining Health Care: Creating Value Based Competition on Results, 2007). Eles propõem uma mudança no modelo vigente, através da competição entre os prestadores de serviço, tanto na saúde pública quanto na suplementar. Esta competição é baseada no valor para o paciente, e não como atualmente é feita , trazendo danos para todos os envolvidos. Valorizar os serviços que apresentam bons resultados, e adequar os que não apresentam. Hoje, a remuneração é a mesma,independente do resultado. Propomos pagamento por desempenho e resultado. Isto somente é possível através da gestão adequada, com profissionalismo,conhecimento das necessidades e dos problemas da saúde, no modelo substantivo ( valorizar pessoas para que os resultados sejam permanentes e excelentes),buscando qualidade com adequação dos custos. Assim, a atuação da ProConsultRJ Auditoria e Consultoria em Saúde é apoiar a gestão da saúde, nas diferentes instituições, públicas e privadas, tornando-as competitivas, através da análise dos indicadores, estabelecimento e cumprimento de metas, da elaboração do planejamento estratégico, adequação dos processos internos, buscando qualidade na atenção à saúde, racionalidade na indicação e utilização dos medicamentos, materiais e exames, com resultado e satisfação de todos os envolvidos. A consequência destas ações, vem naturalmente: redução dos custos e adequação dos recursos com a saúde. E todos ganham-ganham...